Behandelingen

Wortelkanaal-behandeling

Als een tand of kies aangetast wordt door tandbederf (cariës), een barst of door een val, kunnen er bacteriën bij het wortelkanaal komen. Daardoor raakt de zenuw ontstoken en kan uiteindelijk afsterven. Een ontstoken pulpa is vaak pijnlijk, maar soms geeft de ontsteking geen klachten. Door de infectie van het wortelkanaal ontstaat er ook een ontsteking in het kaakbot rondom de wortel. Op een röntgenfoto is zo’n ontsteking vaak goed te zien.

Waarom een wortel-kanaalbehandeling?

Tanden en kiezen bestaan uit een kroon en een wortel. De kroon is het deel dat boven het tandvlees zichtbaar is. De wortel zit daaronder in de kaak verankerd.

In iedere wortel zit een kanaal: het wortelkanaal. Dit is gevuld met levend weefsel, de pulpa. Dit weefsel bestaat uit bindweefsel, zenuwvezels en kleine bloedvaten.

Als een tand of kies aangetast wordt door tandbederf (cariës), een barst of door een val, kunnen er bacteriën bij het wortelkanaal komen. Daardoor raakt de zenuw ontstoken en kan uiteindelijk afsterven. Een ontstoken pulpa is vaak pijnlijk, maar soms geeft de ontsteking geen klachten. Door de infectie van het wortelkanaal ontstaat er ook een ontsteking in het kaakbot rondom de wortel. Op een röntgenfoto is zo’n ontsteking vaak goed te zien.

Een ontstoken zenuw en een ontsteking in het kaakbot zijn niet alleen pijnlijk, maar leveren ook een gevaar voor de tand op. Daarom zal de tandarts een wortelkanaalbehandeling uitvoeren.

Hoe verloopt een wortel-kanaalbehandeling?

Tijdens de wortelkanaalbehandeling wordt het wortelkanalenstelsel helemaal schoongemaakt en gevuld.

De behandeling bestaat uit de volgende stappen:

  • Voor de wortelkanaalbehandeling worden er één of meerdere röntgenfoto’s gemaakt van de tand. Daarop is te zien hoeveel wortels en wortelkanalen er zijn en hoe ze eruitzien. Tijdens de behandeling zal de tandarts opnieuw röntgenfoto’s maken om het verloop van de behandeling te kunnen controleren.

  • Een wortelkanaalbehandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving, net zoals u een verdoving voor een vulling krijgt.

  • Een rubberdam is een doekje waarmee de tand wordt afgescheiden van de mondholte. Zo kunnen bacteriën in het speeksel niet meer bij de tand komen. Ook beschermt de rubberdam de mondholte tegen spoelmiddelen en kleine instrumenten die de tandarts tijdens de behandeling gebruikt

  • De tandarts maakt het wortelkanaal toegankelijk. Daarvoor maakt de tandarts een kleine opening in de tand. Als de zenuw ontstoken is, wordt het ontstoken weefsel eruit gehaald.

  • Een voortand heeft meestal één wortelkanaal. Een kies heeft er meerdere. Als de kanalen gevonden zijn en toegankelijk zijn gemaakt, worden ze met een handvijltje of een roterende vijl iets breder gemaakt. Dit is nodig om ruimte te maken voor het spoelmiddel. Zo worden de kanalen goed schoon.

  • Na het reinigen en drogen van de kanalen worden ze gevuld met een biocompatibel materiaal, meestal een rubberachtig materiaal, dat gutta percha wordt genoemd.

  • Tot slot wordt de tand afgesloten met een opbouw of vulling in composiet, om een nieuwe besmetting door bacteriën te vermijden.

  • Soms moet u na een jaar terugkomen op controle. Dan maakt de tandarts een röntgenfoto om te zien of de ontsteking in het kaakbot rondom de wortel goed genezen is.